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2016-12-27  来自: 金沙网站 浏览次数:360

1943年美国约翰·霍普金大学的心理医生雷奥·凯纳初次报道孤独症以后,由于起病年龄如此之早,症状如此奇特,吸引了众多学者的关注,以现代技术手段从各个方面进行探讨,取得了很大进展,也留下了很多问题。

凯纳本人和学者们将孤独症看成是儿童期的精神分裂症,应用了多种治疗精神分裂症的药物,虽某些症状得到改善,但并未改变孤独症本身的特征。至1980年美国精神障碍诊断和手册指明孤独症属于广泛性发育障碍,并分几个类型,其中孤独症是最为常见也最为典型的一种。在鉴别诊断中也已明确孤独症既非精神分裂症,也非智力低下和特定发育障碍。这在孤独症研究上是一大进展。

50多年来在病因学研究上已明确家庭社会经济地位、父母文化程度和儿童养育问题等与孤独症得病无关,母孕期感染(风疹、巨细胞病毒、弓形虫病等和服药、接触铅汞等毒物)以及围生期(出生时)窒息、缺氧、颅脑外伤和出血等与孤独症的关系,多数学者持否定态度,也有部分学者则认为在某些情况下如有遗传等,起辅助或联合作用。

孤独症病因学研究基本上集中在神经生物学,如遗传学、神经生理、病理、化学和免疫学等研究。在遗传学研究中单卵双生子的同病率为36%------91%,而双卵双生子同病为0。此外孤独症儿童的兄弟姐妹中同病率较一般人群中患孤独症的高50倍等,故推测孤独症中的一亚型,遗传因素可能起较重要的作用。但还存在一些问题,如单卵双生子同病率研究一组为36%,另一组则为91%,为何差距如此之大,单卵双生子即由一个受精卵分裂而成,它们的遗传基因均等,按理同病率应为100%,但并非如此,则必有其他因素参与。有些学者推测婴儿出生时并发症起了辅助作用;也有学者对遗传问题持审慎态度,一是双生子的挑选问题,二是孤独症的诊断标准常不一致。其他神经生物学研究查得这样或那样的异常,但并非某一研究发现的异常始终如一地存在。现公认孤独症是一种行为综合征,它可能包括几种不同或性质截然迥异的情况,如亚型或其他情况增加了孤独症病因探讨复杂性。假设是这样,今后的研究需要确定孤独症由哪些亚型组成,确定各亚型之间的界线,以及各亚型的生物学病因。现今,虽在病因学研究上取得了进展,但仍未查到某种特定原因或多种原因的联合可确认为孤独症的病因。


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